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从中医角度分析癫痫诊断方法

来源:贵阳脑癫癫痫病医院点击:时间:2017-06-16 17:33:38

  依据文献记载、中医临床循证观察结合流行病学调查等研究手段,系统总结了癫痫的证候特征、结合脏腑辨证分析癫痫病位、病性、癫痫的症候转化等,为临床的五行靶点止痫治疗、改善体质的五行固本止痫治疗等中医特色疗法提供依据。

  一、癫痫的证候特征

  1、风火上炎,痰热内闭:卒然昏仆,四肢抽搐有力,或有吼叫,气高息粗,狂躁不安,便秘尿赤,舌红苔黄腻,脉滑数。

  2、风动痰阻,浊邪上犯:卒然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣,舌质淡红,苔白腻,脉滑。

  3、瘀血内停,清窍受阻:发则卒然昏仆瘛抽搐,颜面口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。

  4、心脾两虚,虚风动越:久痫不愈,卒然昏仆,神昏,面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗,舌质淡,苔白,脉沉弱。

  5、肾元不足,内风境煽:卒然昏仆,四肢逆冷,肢搐无力,手足蠕动,舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细。

  二、分析癫痫病位

  分析病位,癫痫病位在脑,痫发则元神被扰或元神失控而出现诸多临床症状,随病邪之深浅和邪扰之部位表现为不同证候,但在临床上要根据症状表现,结合脏腑辩证进行临床分析。

  卒然昏仆倒地、四肢抽搐、牙关紧闭,或有尖叫声,醒后如常人,多涉及于心。

  如四肢抽搐不止、眼睑上翻、两目上视,平素或醒后痰多、善欠伸等症状,涉及于肝。

  如身体丰满,发时口吐白沫或喉中痰鸣,醒后多痰,多涉及于脾。

  突然神志不清,少顷即醒,无四肢抽搐,发作时可有两目直视、似痴似呆、频频翻眼、时时低头或有上肢瘛从,或口角抽搐,多涉及肝、脾。

  若发作时小便失禁,平素或醒后有腰酸腰痛,脊项疼痛,多涉及于肾。

  三、确定癫痫病性

  痫病的病性比较复杂,但多为虚实兼杂之证。

  虚多为气虚、阴虚,实多为风、痰、热、瘀。

  若痫发来势骤急,神昏卒倒、不省人事、口噤、牙关紧闭、颈项强直、四肢抽搐者,属风;

  发作时口吐涎沫、气粗痰鸣;若发作时呆木无知,呼之不应,平素或发作后有神疲胸闷、纳呆身重者,属痰为患;

  若卒倒啼叫、面赤身热、口流血沫,平素或发作后有大便秘结、口臭苔黄者,病性属热;

  如发作时面色潮红、紫红,继则青紫、口唇紫绀,或有颅脑外伤、产伤等病史者,病性属瘀。

  神志障碍突然发作,弃衣而歌,登高而走着,多属痰热为患。如果一侧肢体抽搐,继则延及对侧,而无意识消失,或有忽仆抽擎,或咀嚼、吮吸等症状者,多属风属湿。

  昏仆、抽搐短暂,但频发不愈,见头晕耳鸣、五心烦热者,属阴虚。

  发作时昏仆抽搐轻浅,口吐清涎量多,伴纳少神疲、痰多便溏者为气虚痰壅。

  如果短时间内连续痫作,抽搐严重,长时间昏不知人者为气壅痰阻,是为痫证的持续状态,病为危重。

  四、癫痫证候转化

  痫病的病机转化取决于正气的盛衰及邪中之深浅。

  发病初期,正尚足,邪中较浅,易于康复。

  痫证痰浊不化,火热不清,日久则损伤正气,多转化为虚实夹杂证。

  癫痫总的病势是由实转虚,虚实互见。初起痰瘀阻滞,继则伤及心、脾,最终导致肝肾阴虚。

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